Dış genital bölgedeki küçük dudak dediğimiz yapıların birbirine bakan iç yüzerinin birbirine yapışmasına Labial Adhezyon, Labial Füzyon, Küçük Dudak Yapışması gibi isimler verilir.

Genellikle kadınlık hormonu östrojen miktarının az olduğu ergenlik öncesinde, bebeklik ve çocukluk döneminde karşılaşılır. Daha ileri yaşlarda karşılaşılan labial adhezyon olgularında östrojen seviyesinin azlığına neden olan patolojiler, genital bölge enfeksiyonları ve liken gibi bazı cilt hastalıkları açısından araştırma yapmak gerekir.  

Labial adhezyon/füzyon nedenleri nedir?

Labial füzyonun kesin nedeni bilinmemektedir ancak vücuttaki düşük östrojen seviyeleri ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda diaper dermatit veya bebek bezlerine bağlı cilt hassasiyeti ile oluşan kontakt dermatit dediğimiz cilt tahrişleri labial füzyona neden olabilmektedir.

Menopoz döneminde östrojen miktarının azalması

Liken hastalığı gibi bazı cilt hastalıkları

Dış genital bölge enfeksiyonları

Labial adhezyon semptomları nelerdir?

Herhangi bir semptoma neden olmadan muayene esnasında rastlantısal olarak saptanabilirler.

Sık karşılaşılan semptomlar;

  • Dış genital bölgede ağrı
  • İdrar yaparken yanma
  • Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
  • İdrar çıkış yolunun kapanmasına bağlı idrar yapmada zorluk
  • Dış genital bölgede yanma ve batma

Labial adhezyon tanısı nasıl konulur?

Tanı dış genital bölgenin gözlenmesi ile konulur. Kadın doğum uzmanları veya çocuk uzmanlarının muayenesi ile tanı konulur.

Labial adhezyon yönetimi ve tedavisi nasıl olur?

Sempotomu olmayan rastlantısal olarak tanı almış çocuklarda veya bebeklerde beklenebilir. Çocuk ergenlik dönemine gelip östrojen miktarı arttığında adhezyonlar kendiliğinden gerileyebilir. Bu bekleme süresinde genital bölge temizliği önerileri (önden arkaya doğru temizleme) , tahriş edici temizlik ürünlerinden uzak durulması önerilerine uymak gerekir.

Semptomu olan hastalarda veya yapışıklıklar geniş bir alanı kapladığı olgularda  östrojen içeren kremler kullanılabilir.

Kremi doğru miktarda uygulamak önemlidir. Fazla ve sık miktarda östrojen içerikli krem kullanılması vajinal kanama, meme büyümesi gibi yan etkilere neden olabilir.

Östrojen kremi ile labial adhezyonun ortadan kalkması durumunda tedavinin devamı ve tekrar yapışmanın önlenmesi için vazelin veya nemlendirici merhemler kullanılabilir.

Östrojen içerikli krem kullanmadan bazen sadece vazelin ile küçük dudakları hafifçe aralamak için yanlara doğru basınç uygulanması yapışıklıkların açılmasını sağlayabilir. Ancak bu işlemin deneyimli doktorlar tarafından  yapılması gerekmektedir.

Yine betametazon içeren steroidli kremler de tedavi seçenekleri arasında bulunmaktadır.

Labial adhezyon için cerrahi tedavi gerekir mi?

  • Kremler işe yaramıyorsa
  • Yapışıklık çok kalın ise
  • Yapışıklık nedeniyle idrar yapmanın tamamen engellendiği durumlarda yapışıklıkların elle veya cerrahi müdahale ile açılması gerekebilir.

Elle ayırma veya cerrahi ayırma işlemleri ağrılı işlemlerdir. Lokal anestezi veya sedasyon altında kadın doğum uzmanları tarafından yapılması daha uygundur.

Labial adhezyon açılması sonrasında tahriş edici olmayan genital hijyen ürünleri kullanımı, günlük duş,  iyi hijyen uygulamaları önerilmektedir.

Tedaviden sonra yaklaşık altı ila 12 ay boyunca vazelin gibi merhemlerin kullanılması tekrar yapışıklığı önlemede yardımcı olur.