Uterin septum veya rahimde perde dediğimiz durum doğuştan olan rahimin gelişimi ile ilgili bir problemdir. Rahim boşluğunu ikiye bölen kas veya bağ dokusundan oluşan bir yapının bulunmasına rahimde perde veya uterin septum adını veriyoruz.
Rahim perdesinin derinliği hafif bir bölme şeklinde olabildiği gibi rahim boşluğunu tamamen ikiye ayıran, rahim ağzına hatta vajinaya kadar uzanabilen bölme şeklinde de olabilir.
Uterin septum, rahimde perde hangi şikayetlere neden olur?
Rahim perdesi (uterin septum ) hiç bir şikayete neden olmadan rastlantısal olarak jinekolojik muayenede saptanabilir.
Sıklıkla neden olduğu şikayetler;
- Tekrarlayan gebelik kaybı,
- Düşükler
- Erken doğum
- Sezaryen riskinde artış
- Doğum zamanında bebeğin pozisyonunun ters olması
- Kısırlık?
Rahimde perde (uterin septum ) ile kısırlık arasındaki ilişki net olarak gösterilememiştir. Yani rahim perdesinin kısırlığa yol açmasıyla ilgili net bir fikir birliği henüz yoktur.
Rahimde perde tanısı nasıl konulur?
Rahimde perde tanısı iki ve üç boyutlu transvajinal ultrasonografinin tanıdaki önemi büyüktür. Bunun dışında;
- MR görüntüleme
- Rahim filmi (HSG-Histerosalpingografi)
- Tanısal Histerosksopi
Rahim perdesi (uterin septum ) tanısının çift rahim (bikornuat uterus) ile ayırıcı tanısının yapılması gerekir. Bu ayırıcı tanı sadece histeroskopi, veya sadece rahim filmi çekilerek yapılamaz. Ayırıcı tanının yapılmasında üç boyutlu transvajinal ultrasonografi, mr görüntüleme ve tanısal laparoskopi kullanılan tanı yöntemleri arasındadır.
Rahimde perde tedavisi nasıl yapılır?
Rahimde perde tedavisi histeroskopik yöntemle rahim içindeki perdenin kesilmesi ile yapılır. Histeroskopi vajinal yoldan rahim içerisine kamera ile girilerek yapılır. Rahim içine steril sıvılar verilerek rahim içi kamera ile görüntülenir ve özellikli enerji aletleri kullanılarak rahimdeki perde kesilir. İşlem yaklaşık 30 dk sürer. Genellikle aynı gün taburculuk yapılır.
Rahim perdesi ameliyatı sonrası yapışıklık önleyici tedavi gerekir mi?
Bu amaçla sıklıkla kullanılan yöntemler;
- Rahim içine geçici süre balon yerleştirilmesi
- Rahim içine spiral (rahim içi araç) takılması
- Ağız yoluyla hormon tedavisi başlanması
- Rahim içerisine yapışıklık önleyici hyalüronik asit jel uygulaması
- Antibiyotik tedavisi ile enfeksiyonların önlenmesi
Rahim perdesi ameliyatından ne kadar süre sonra gebe kalabilirim?
Yapılan çalışmalar rahim perdesi ameliyatı sonrasında ikinci aydan itibaren rahim duvarının normal görünüme ulaştığını göstermiştir. Ameliyat sonrası ikinci aydan sonra gebelik planlanabilir.